CASE REPORT FROM PRIMARY HEALTH CARE - THE ASSOCIATION BETWEEN VARICELLA-ZOSTER VIRUS INFECTION AND SYNDROME OF INAPPROPRIATE ANTIDIURETIC HORMONE SECRETION
Keywords:
varicella-zoster, encefalitis, prevencijaAbstract
Uvod: Varicella predstavlja uobičajen razlog za posetu pedijatru u primarnoj pedijatrijskoj praksi. Nekomplikovane forme ne zahtevaju ponovni dolazak ili kontrolu kod izabranog pedijatra, ali nije isključeno da roditelji dovedu dete nakon akutne faze, zbog pojave novih simptoma i komplikacija. Moguće komplikacije su Varicella-zoster encefalitis, zapaljenje tkiva centralnog nervnog sistema u sklopu varičele ili nakon određenog perioda i meningoencefalitis, lezije kičmene moždine, kranijalnih nerava i bazalnih ganglija.
Prikaz slučaja: Prikazujemo slučaj trogodišnjeg dečaka kod koga su se devetog dana od početka varičele javili simptomi u vidu nestabilnog hoda i pospanosti, mučnina, povraćanje, glavobolja. Zbog ovih tegoba roditelji su doveli dete kod izabranog pedijatra. Na osnovu pregleda i procene stanja deteta, pedijatar iz primarne zaštite je dete uputio na dalji tretman u tercijarnu dečju ustanovu. Ispitivanjem je potvrđena dijagnoza encefalitisa sa posledičnim sindromom neadekavatne sekrecije antidiuretskog hormona. Adekvatna terapija dovela je do kompletnog oporavka pacijenta.
Zaključak: Sumnja na razvoj encefalitisa postavljena je prvog dana pojave simptoma kada se dete javilo pedijatru u primarnoj zaštiti na pregled. Pravilna procena pedijatra i upućivanje na dalje ispitivanje i lečenje su bili od najvećeg značaja za dobar ishod i prevenciju mogućih sekvela. Naglašavamo i značaj prevencije pojave Varicellae primenom vakcine u ranom uzrastu.
References
Wood MJ. History of Varicella Zoster Virus. Herpes, 2000; 7 (3): 60-65. PMID 11867004
Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. Ch. 21: Varicella. In. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (12th ed.). Centers for Disease Control and Prevention. Washington DC: Public Health Foundation; 2012. p. 301–323
Yasir M, Mechanic OJ. Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion. [Updated 2022 May 9]. In: Stat Pearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing; 2022 Jan-Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507777/
Mirouse, A., Sonneville, R., Razazi, K. et al. Neurologic outcome of VZV encephalitis one year after ICU admission: a multicenter cohort study. Ann. Intensive Care 12. 2022; 32. https://doi.org/10.1186/s13613-022-01002-y
Herlin LK, Hansen KS, Bodilsen J, Larsen L, Brandt C, Andersen CØ, et al. Varicella zoster virus encephalitis in Denmark from 2015 to 2019-A nationwide prospective cohort study. Clin Infect Dis. 2021;72:1192–9.
Pravilnik o program obavezne I preporučene imunizacije stanovništva protiv odredjenih zaraznih bolesti. Sl glasnik RS, br 65/2020.
