POTREBA RANOG PREPOZNAVANJA I PREVENCIJE ANOREKSIJE U ADOLESCENTNOM DOBU
Ključne reči:
anoreksija, amenoreja, adolescencijaApstrakt
Uvod: Anoreksija nervoza je poremećaj u ishrani koji se manifestuje kada osoba odbija da jede adekvatnu količinu hrane, ili nije u stanju da održi minimalnu telesnu masu (TM) i odgovarajući Body Mass Index (BMI). Anoreksija tako predstavlja psihički poremećaj koji je izuzetnio ozbiljan jer u 6-20% slučajeva može dovesti do smrtnog ishoda. Istraživanje usmereno ka polnoj distribuciji ukazuje da je 90% pacijenata sa dijagnozom anoreksije nervoze ženskog pola,i to najfrekventnije u dobi od 13 do 18 godina.
Metodologija i rezultati: Pacijentkinja stara 23 godine, rodjena iz blizanačke trudnoće, bez prethodne istorije bolesti. Javlja se u Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata zbog malaksalosti i umora. U objektivnom pregledu bez patološkog nalaza, BMI19. Ginekolog dijagnostikuje policistične ovarijume, ima I gubitak menstrualnog ciklusa 6 meseci.Šest meseci kasnije pacijentkinja ima BMI 15.8, spontano ispadanje zuba, menstrualni ciklus i pored terapije neuredan.Pacijentkinja ispitivana kod ginekologa, hematologa, endokrinologa, gastroenterologa, nefrologa i infektologa. Sve vreme odaje utisak da je zainteresovana za svoje zdravlje i negira probleme sa ishranom. Na sledećem kontrolnom pregledu utvrđen je BMI 13(TV 159cm, TM 33kg) I postavljena sumnja na anoreksiju. Upućena u KBC „Dr Dragiša Mišović“gde je hospitalizovana sa BMI 11.5 (TM 29kg).U lečenje je uvedena antidepresivna terapija i parentearalna ishrana. Nakon5 meseci lečenja postignuta je TM 42kg i BMI 16.6.
Zaključak: Prevencija anoreksijese mora sprovesti pre samog početka bolesti. Edukacija u školama o zdravim navikama u ishrani trebale bi da budu prvi korak u formiranju zdravog stila života.
Reference
Van Eeden AE, van Hoeken D, Hoek HW. Incidence, prevalence and mortality of anorexia nervosa and bulimia nervosa. Curr Opin Psychiatry. 2021;34(6):515-524. doi:10.1097/YCO.0000000000000739
Murray S, Quintana DS, Loeb KL, Griffiths S, Le Grange D. Treatment outcomes for anorexia nervosa: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Psychological medicine.2019;49(4),535-544.
Morawiecka-Pietrazak M, et al. The relationship of neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio with bone mineral density in adolescent girls suffering from anorexia nervosa. Endokrynologia Polska.2021;72(4):336-346. Pubmed: 34010435.DOI: 10.5603/EP.a2021.0036
van den Berg E, Houtzager L, de Vos J, et al. Meta-analysis on the efficacy of psychological treatments for anorexia nervosa. Eur Eat Disorders Rev. 2019; 27: 331– 351. https://doi.org/10.1002/erv.2683
Herpertz-Dahlman B. Intensive treatments in adolescent anorexia nervosa. Nutrients 2021, 13(4), 1265; https://doi.org/10.3390/nu13041265
Bulik CM, Carroll IM, Mehler P. Reframing anorexia nervosa as a metabo-psychiatric disorder,Trends in Endocrinology & Metabolism.2021;32(10):752-761. https://doi.org/10.1016/j.tem.2021.07.010.
